| 索引號: | 001-2022-00000005 | 發布機構: | |
| 成文日期: | 2022-02-07 | 有效性: | 有效 |
| 文 號: | 所屬主題: | 政策解讀 |
河南醫保講政策丨《@河南醫保》系列微視頻 ——帶您了解醫保基金監管工作
醫保基金是醫療保障制度的生存之本、運行之基、發展之源,維護醫保基金安全,高效、合理使用成為新時代醫保工作的一項重要任務。黨中央、國務院和省委省政府高度重視醫保基金監管工作,要求建立和強化醫保基金監管的長效機制。省醫保局組建以來,始終堅持以人民健康為中心,以起步就是沖刺的精神狀態,將加強醫保基金監管、維護基金安全作為首要政治任務,認真履行醫保基金監督管理主體責任,以專項治理帶動整體推進,以示范創新驅動監管升級,以精細化管理促進監管提質增效,傾心盡力抓好監管工作,統籌推進醫保基金監管制度體系改革,初步構建了基金監管高壓態勢。
下面,請大家通過視頻詳細了解醫保基金監管的相關政策。
Q:參保人員哪些行為屬于欺詐騙保?/這些欺詐騙保行為不要碰
《醫療保障基金使用監督管理條例》規定,以下四種行為屬于欺詐騙保:一是將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用或者使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的;二是重復享受醫療保障待遇;三是利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益;四是偽造、變造、涂改醫療服務票據,騙取醫療保障基金支出的。
以上行為造成醫療保障基金損失的,責令退回;還要接受醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,參保人員要被暫停醫療費用聯網結算3-12個月。
