附件2

農村危房改造申請書

         村（居）委會：  

我是             村民小組的村民          ，全家   口人，是     （①農村易返貧致貧戶、②農村低保戶、③農村分散供養特困人員、④因病因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難家庭、⑤農村低保邊緣家庭、⑥未享受過農村住房保障政策支持且依靠自身力量無法解決住房安全問題的其他脫貧戶），居住房屋建于     年，       平方米，        結構（土木結構、磚木結構、磚土混雜結構、木結構、石木結構、磚混結構），由于家庭經濟困難，沒有能力對房屋進行改造，本人選擇                （維修加固或新建）的方式進行               農村危房改造，現申請政策補助資金。

我承諾：我提供的申請材料真實有效，申請改造的房屋為家庭唯一住房，新建房屋驗收通過后30日之內將舊房拆除。 

請予批準。   

                                                                                            申請人：

                                                                                                                                                            年   月   日